Hidronefroz (Böbrek Büyümesi) Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Hidronefroz: Tanım

Hidronefroz, böbreğin anormal bir büyümesidir. Böbrek büyümesi, altta yatan bir hastalık, bozukluk veya durum, idrarı böbrekten mesaneye taşıyan tüp olan üreterin kısmen veya tamamen tıkanmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Bu, böbrek şişmesi ve distansiyonuyla birlikte böbreklerde idrar birikmesine neden olur. Bu problem daha sıklıkla sadece bir böbreği içerir, ancak her ikisini de etkileyebilir. Bu nedenle, diğer böbrek çalışmaya devam ettiğinden, etkilenen bireylerde genellikle erken belirtiler görülmez.

Bu durum ayrıca idrarın mesaneden üretere, oradan da böbreğe anormal ters akışına neden olan bir durumdan da kaynaklanabilir. Hidronefroz, bu durumla doğan yeni doğan bebekler de dahil olmak üzere her yaşta ortaya çıkabilir.

Hidronefroz (böbrek büyümesi), çeşitli koşulların ciddi bir belirtisidir. Hem hidronefroz hem de altta yatan nedenler, böbrek hasarına ve böbreğin yaşam ve genel sağlığınız için kritik olan aşağıdaki işlevleri yerine getirme yeteneğinin bozulmasına neden olabilir:

• Kandaki atık ürünleri ve fazla suyu ve tuzları filtrelemek, daha sonra vücuttan üreterler, mesane ve üretra yoluyla idrar şeklinde atılması
• Kan basıncını düzenlemeye yardımcı olan renin gibi belirli hormonların üretilmesi
• D vitamininin aktif formunun (kalsitriol) üretilmesi
• Elektrolitlerin ve sodyum, kalsiyum ve potasyum gibi diğer hayati maddelerin düzenlenmesi
• Vücuttaki sıvı seviyesinin ve kalitesinin düzenlenmesi
• Kırmızı kan hücresi üretimini uyarmak

Hidronefroz bir veya iki böbrekte ortaya çıkabilir. Her iki hayati organda kalıcı hasar potansiyeli ve böbrek yetmezliği riski nedeniyle her iki böbrekte de meydana gelirse özellikle ciddidir. Hidronefroz genellikle idrar yolunun altında yatan ciddi bir durumdan kaynaklanır. Hidronefrozun altında yatan birçok nedenin hızlı teşhisi ve tedavisi, böbrek büyümesini tamamen önleyebilir veya ciddi böbrek hasarının ilerlemesini önleyebilir veya yavaşlatabilir.

Ağrılı veya sık idrara çıkma ve mide bulantısı veya kusma gibi açıklanamayan semptomlarınız varsa tıbbi yardım alınmanız gerekir. Sizde veya birlikte olduğunuz bir kişide nefes darlığı, kanlı veya pembe ve kırmızı renkli idrar, idrara çıkmada azalma veya idrar yapamama, şiddetli böbrek ağrısı veya karın ağrısı veya bilinç düzeyinde değişiklik gibi ciddi belirtiler varsa vakit kaybetmeden tıbbi yardım almanız gerekir.

Hidronefroz: Belirtiler

Hidronefroz (böbrek büyümesi) belirtileri, ortak bir arada bulunan koşullar ve sorunun altında yatan nedenlere göre değişebilir. Bazen ilk başta hiçbir belirti olmayabilir de.

Genel belirtiler şunları içerebilir:

• Farklı renkli veya bulanık idrar
• İdrar yaparken ağrı ve yanma hissi
• Yorgunluk ve halsizlik
• Yüksek ateş
• Böğür ağrısı (böbrek ağrısı)
• Kötü kokulu idrar
• Sık idrara çıkma
• Yüksek tansiyon
• Mide bulantısı ve/veya kusma
• Böbrek bölgesinde elle hissedilebilen kitle
• Açıklanamayan kilo alımı
• Acil idrara çıkma ihtiyacı
• Rahim sarkması

Ciddi belirtiler

Böbrek büyümesi genellikle böbrek taşları gibi böbrek veya idrar yollarının ciddi bir durumundan kaynaklanır. Sizde veya birlikte olduğunuz bir kişide aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa derhal tıbbi yardım alınması gerekir:

• İdrarda kan veya kan pıhtıları
• Bayılma veya tepkisizlik gibi bilinçte değişiklik
• Zihinsel durumda değişiklik veya kafa karışıklığı gibi ani davranış değişikliği
• İdrarda azalma veya idrara çıkma eksikliği
• Alt karın ağrısı, kasık ağrısı veya testis ağrısı olarak hissedilebilen veya yayılan şiddetli yan ağrısı
• Nefes darlığı veya nefes almada zorluk

Hidronefroz: Nedenler

Hidronefroz, üreter, mesane veya üretra yoluyla idrar akışını engelleyen veya yavaşlatan çeşitli altta yatan hastalıklar, bozukluklar veya durumlardan kaynaklanır. Böbrek büyümesi, idrarın böbreğe geri akışıyla sonuçlanan belirli koşullardan da kaynaklanabilir.

Hidronefroz (böbrek büyümesi) nedenleri şunları içerir:

• Mesaneden idrar akışını engelleyen ve idrarın üreterlere ve böbreklere geri dönmesine neden olan mesane taşı veya tümörler
• Kan pıhtıları
• Üreterlerin veya üreter valflerinin doğuştan daralması
• Prostat büyümesi
• Böbrek taşı
• Nörojenik mesane (sinir hasarı nedeniyle tam boşalmayan mesane)
• Gebelik
• Üretere baskı yapan ve üzerine baskı yapan üreter tümörü veya kanseri (Rahim, bağırsak veya başka bir bölgedeki bir tümör veya kanser de üretere baskı yapabilir.)
• Yaralanma veya ameliyat nedeniyle üreter yara izi
• Üreteropelvik bileşke obstrüksiyonu (böbreğin üretere bağlandığı alanda bir tıkanıklık)
• Üretral darlık (idrarın mesaneden akışını engelleyebilen ve idrarın üreterlere ve böbreklere geri dönmesine neden olabilen üretranın skarlaşması)
• Vezikoüreteral reflü (idrarın üreterlerden yukarı ve böbreğe geri akması durumu)

Hidronefroz: Risk faktörleri

Aşağıdaki gibi bir dizi faktör hidronefroz gelişme riskini artırır:

• Kan pıhtılaşma bozuklukları
• Karın veya kasık bölgesinde kanser
• Prostat büyümesi
• Sık yaşanan idrar yolu enfeksiyonları
• Nörojenik mesane (hasarlı mesane sinirleri)
• Gebelik
• İdrar yolu veya karın ve kasık bölgesinde ameliyat geçmişi

Riskinizi azaltmak

Böbrek büyümesi riski taşıyan tüm insanlar bu durumu geliştirmeyecektir. Bununla birlikte, sık idrara çıkma, ağrılı idrara çıkma ve idrar yapma zorluğu gibi semptomlar için tıbbi yardım alarak riskinizi azaltabilirsiniz.

Hidronefroz: Tedavi

Hidronefroz (böbrek büyümesi) tedavisi, hastalığın altında yatan nedene bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

Olası tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• İdrar yolu enfeksiyonunu önlemek veya tedavi etmek için antibiyotikler
• Böbrekten sıvıyı boşaltmak için nefrostomi tüpü (arkadan sokulan bir tüp)
• Üretere özel bir tüpün (stent) yerleştirilmesi
• Protein sallamaları gibi böbrekler üzerinde zorlayıcı olabilecek bazı ilaçların veya yiyeceklerin azaltılması veya ortadan kaldırılması
• Bir tıkanıklığı veya diğer anormallikleri düzeltmek için cerrahi veya endoskopik prosedürler
• Hidronefrozun altında yatan nedenin tedavisi (Örneğin böbrek taşları sıvılarla, ağrı kesicilerle ve gerekirse ameliyatla tedavi edilir.)

Hidronefroz: Potansiyel komplikasyonlar

Hidronefroz (böbrek büyümesi) ve altında yatan nedenler ciddi ve hatta yaşamı tehdit edebilecek komplikasyonlara yol açabilir. Ancak doktorunuzun size uygun gördüğü tedavi planını aksatmayarak, aşağıdakiler dahil olmak üzere komplikasyon riskini en aza indireceksiniz:

• Yüksek tansiyon
• Böbrek hasarı
• Böbrek yetmezliği