Medikal Rehber

Meniere Hastalığı Nedir? Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi Nelerdir?

02.03.2020
75

Meniere hastalığı iç kulaktan kaynaklı bir hastalıktır ve baş dönmesi, buna bağlı denge sorunları ve işitme kaybı gibi semptomları vardır. Meniere hastalığının nedeni bilinmemekle birlikte, muhtemelen iç kulağın sıvısının düzenlenme biçimindeki bir anormallikten kaynaklanmaktadır. Çoğu durumda sadece bir kulak etkilenir. Aşağıda daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

Meniere Hastalığı Nedir? Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi Nelerdir?

Meniere hastalığı nedir?

Meniere hastalığı, iç kulaklaki basınçla ilişkili baş dönmesi (vertigo) ve işitme kaybına yol açabilen bir hastalıktır. Çoğu durumda, bu hastalık sadece bir kulağı etkiler.

Meniere hastalığı her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle genç ve orta yaşlı yetişkinlik arasında başlar. Kronik bir durum olarak kabul edilir, ancak çeşitli tedaviler semptomları hafifletmeye ve yaşamınız üzerindeki uzun vadeli etkiyi en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Meniere hastalığı nedenleri

Meniere hastalığının nedeni bilinmemektedir. Meniere hastalığının belirtileri, iç kulaktaki anormal miktarda sıvının (endolenf) bir sonucu gibi görünmektedir, ancak bunun nasıl ve neden olduğu açık değildir.

Meniere hastalığına katkıda bulunabilecek sıvıyı etkileyen olası faktörler şunlardır:

  • Tıkanma veya anatomik anormallik nedeniyle yanlış sıvı drenajı
  • Anormal bağışıklık yanıtı
  • Viral enfeksiyon
  • Genetik eğilim

Tek bir neden tespit edilmediğinden, Meniere hastalığının bir dizi faktörden kaynaklanması muhtemeldir.

Meniere hastalığı belirtileri

Meniere hastalığının belirtileri şunları içerir:

  • Tekrarlayan vertigo atakları: Bu durumda ansızın başlayan dönme hissi vardır. Sizin dönüyor olduğunuzu hissedeceğiz gibi, çevrenizdeki şeylerin de döndüğünü hissedebilirsiniz. Vertigo atakları uyarı vermeden ortaya çıkar ve genellikle 20 dakika ila birkaç saat sürer, bazı durumlarda ise 24 saatten fazla sürmez. Şiddetli vertigo bulantıya neden olabilir.
  • İşitme kaybı: Meniere hastalığında işitme kaybı, özellikle erken dönemde ortaya çıkabilir. Sonunda, çoğu insanda kalıcı işitme kaybı olur.
  • Kulak çınlaması: Kulak çınlaması, kulağınızda zil, uğultu, kükreme, ıslık çalma veya tıslama sesi algısıdır.
  • Kulakta dolgunluk hissi: Meniere hastalığı olan insanlar genellikle etkilenen bir kulakta baskı/dolgunluk hissederler.

Bir süre sonra belirtiler düzelir ve tamamen kaybolabilir. Tekrar gelme olasılığı olsa da, hastalığın nüksetme sıklığı genellikle azalır. Zamanla, belirtilerin sıklığı da azalabilir.

Ne zaman doktora görünmeli?

Meniere hastalığının belirtileri varsa doktorunuza danışmalısınız. Bu sorunlara diğer hastalıklar da neden olabilir ve mümkün olan en kısa sürede doğru bir teşhis almak önemlidir.

Meniere hastalığı teşhisi

Doktorunuz bir muayene yapacak ve tıbbi bir öykü alacaktır. Meniere hastalığının teşhisi şunları gerektirir:

  • Her biri 20 dakika veya daha uzun süren ancak 12 saatten uzun olmayan iki vertigo nöbeti
  • İşitme testi ile doğrulanan işitme kaybı
  • Kulak çınlaması veya kulağınızda dolgunluk hissi
  • Bu sorunların bilinen diğer nedenlerinin ekarte edilmesi

İşitme değerlendirmesi

Bir işitme testi (odyometri), farklı ses aralıklarında ve ses seviyelerinde sesleri ne kadar iyi algıladığınızı ve benzer sesli kelimeler arasında ne kadar iyi ayrım yaptığınızı değerlendirir. Meniere hastalığı olan kişiler tipik olarak orta frekanslarda normal işitme ile düşük frekansları veya kombine yüksek ve düşük frekansları duymada sorun yaşarlar.

Denge değerlendirmesi

Denge testleri iç kulağınızın işlevini test etmek için yapılır. Meniere hastalığı olan kişilerin kulaklarından birinde denge cevabı azalır.

Meniere hastalığını test etmek için en sık kullanılan denge testi elektronistagmografidir (ENG). Bu testte, göz hareketini tespit etmek için gözlerinizin etrafına elektrotlar yerleştirilir. Çünkü iç kulaktaki denge yanıtı göz hareketlerine neden olur.

Bu test sırasında hem sıcak hem de soğuk su kulağınıza itilecektir. Su, denge fonksiyonunuzun çalışmasına neden olur. İstemsiz göz hareketleriniz izlenecektir. Herhangi bir anormallik, iç kulakta bir sorun olduğunu gösterebilir.

Döner sandalye testi daha az kullanılır. Doktorunuza probleminizin kulağınızdaki veya beyninizdeki bir sorundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını gösterecektir. ENG testine ek olarak kullanılır, çünkü bazı durumlarda ENG sonuçları yanlış olabilir. Bu testte, sandalye hareket ederken göz hareketleriniz dikkatlice kaydedilir.

Vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyel (VEMP) testi, iç kulağın vestibülünün ses hassasiyetini ölçer. Posturografi testi, denge sisteminizin hangi bölümünün düzgün çalışmadığını belirlemenize yardımcı olur. Emniyet kemeri takarken ve çıplak ayakla dururken çeşitli denge zorluklarına tepki vermeniz beklenir.

Diğer koşulları ekarte etmek için yapılan testler

Kan testi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi görüntüleme taramaları, beyindeki bir tümör veya multipl skleroz gibi Meniere hastalığına benzer sorunlara neden olabilecek bozuklukları dışlamak için kullanılabilir.

Meniere hastalığı tedavisi

Meniere hastalığının tedavisi yoktur. Bir dizi tedavi, vertigo ataklarının şiddetini ve sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak, ne yazık ki, işitme kaybı için herhangi bir tedavi yoktur.

Vertigo için ilaçlar

Doktorunuz, bir atağın şiddetini azaltmak için bir vertigo döneminde alınması gereken ilaçları reçete edebilir:

  • Meclizin veya diazepam gibi hareket hastalığı ilaçları, eğirme hissini azaltabilir, bulantı ve kusmayı kontrol etmeye yardımcı olabilir.
  • Prometazin gibi bulantı önleyici ilaçlar, vertigo atakları sırasında bulantı ve kusmayı kontrol edebilir.

Unutmayın, hangi ilacı ne şekilde alacağınıza doktorunuz karar verecektir.

Uzun süreli ilaç kullanımı

Doktorunuz sıvı tutulmasını azaltmak için bir ilaç reçete edebilir ve tuz alımınızı sınırlamanızı önerebilir. Bazı insanlar için, bu kombinasyon Meniere hastalığı semptomlarının şiddetini ve sıklığını kontrol etmeye yardımcı olur.

Noninvaziv tedaviler ve prosedürler

Meniere hastalığı olan bazı kişiler, aşağıdaki gibi diğer noninvaziv tedavilerden ve prosedürlerden yararlanabilir:

  • Rehabilitasyon: Vertigo atakları arasında denge problemleriniz varsa, vestibüler rehabilitasyon tedavisi dengenizi iyileştirebilir.
  • İşitme cihazı: Meniere hastalığından etkilenen kulaktaki bir işitme cihazı işitme duyunuzu iyileştirebilir. Doktorunuz hangi işitme cihazı seçeneklerinin sizin için en iyi olacağını belirlemek için sizi bir odyoloğa yönlendirebilir.
  • Pozitif basınç tedavisi: Tedavisi zor vertigo için bu tedavi sıvı birikmesini azaltmak için orta kulağa basınç uygulanmasını içerir. Bir cihaz, havalandırma kanalından kulak kanalına basınç darbeleri uygular. Tedaviyi evde, genellikle bir seferde beş dakika boyunca günde üç kez yaparsınız. Pozitif basınç tedavisi, bazı çalışmalarda vertigo, kulak çınlaması ve işitsel basınç semptomlarında iyileşme göstermiştir, ancak diğerlerinde görülmemiştir. Uzun vadeli etkinliği henüz belirlenmemiştir.

Yukarıda listelenen konservatif tedaviler başarılı olmazsa, doktorunuz aşağıdaki daha agresif tedavilerin bazılarını önerebilir.

Orta kulak enjeksiyonları

Orta kulağa enjekte edilen ve daha sonra iç kulağa emilen ilaçlar vertigo semptomlarını iyileştirebilir. Bu tedavi doktorun muayene odasında yapılır. Mevcut enjeksiyonlar şunları içerir:

  • İç kulağınız için toksik bir antibiyotik olan gentamisin, kulağınızın dengeleme işlevini azaltır ve diğer kulağınız denge sorumluluğunu üstlenir. Bununla birlikte, daha fazla işitme kaybı riski vardır.
  • Deksametazon gibi steroidler de bazı insanlarda vertigo ataklarını kontrol etmeye yardımcı olabilir. Deksametazon gentamisin’den biraz daha az etkili olsa da, gentamisin’den daha fazla işitme kaybına neden olma olasılığı daha azdır.

Cerrahi tedavi

Meniere hastalığı ile ilişkili vertigo atakları şiddetli, zayıflatıcıysa ve diğer tedaviler yardımcı olmazsa, cerrahi operasyon bir seçenek olabilir. Prosedürler şunları içerir:

  • Endolenfatik kese prosedürü: Endolenfatik kese, iç kulak sıvısı seviyelerinin düzenlenmesinde rol oynar. Prosedür sırasında, aşırı sıvı seviyelerini azaltabilen endolenfatik kese açılır. Bazı durumlarda, bu prosedür, iç kulağınızdan fazla sıvı akıtan bir tüp olan bir şantın yerleştirilmesi ile birleştirilir.
  • Labirentektomi: Bu prosedürle cerrah, iç kulağın denge kısmını çıkarır, böylece hem denge hem de işitme fonksiyonunu etkilenen kulaktan çıkarır. Bu prosedür yalnızca etkilenen kulağınızda tam bir işitme kaybınız varsa gerçekleştirilir.
  • Vestibüler sinir kesiti: Bu prosedür, iç kulağınızdaki denge ve hareket sensörlerini beyne bağlayan siniri kesmeyi içerir. Genellikle etkilenen kulaktaki işitmeyi korumaya çalışırken vertigo ile ilgili sorunları düzeltir. Genel anestezi ve bir gece hastanede yatmayı gerektirir.

Meniere hastalığı egzersizleri

Bu hastalıkta birçok kişinin işine yarayabilecek bazı egzersizler vardır, bunlar şunlardır:

  • Vestibüler göz egzersizleri: Bu egzersizler baş ve göz hareketlerini içerir. Bu egzersizleri otururken veya uzanarak yapabilirsiniz. İlk olarak, bir sandalyeye oturun veya bir yatağa yatın. Alnınıza bakmaya çalışın ve sonra burnunuza bakın. Daha sonra, bakabildiğiniz kadar sola bakın ve sonra sağa doğru bakın. Son olarak, parmağınızı yüzünüzden 3 karış uzakta tutun, odaklanın ve odakta kalmaya devam ederken parmağınızı yavaşça yüzünüzden 1 karış uzaklığa getirin. Bu egzersizi istediğiniz sayıda tekrarlayın veya doktorunuzdan bir program tasarlama konusunda yardım isteyin.
  • Oturmalı vestibüler baş ve omuz egzersizleri: Bu egzersizleri yapmak için bir sandalyede dik oturun. İlk olarak, çenenizi göğsünüze doğru eğin. Ardından, tavana bakmak için başınızı geriye doğru kaldırın. Bunu yavaşça yapın ve gözlerinizi açık tutun. İşe yaradığını görene kadar buna devam edin. Ardından, sağ omzunuzun üzerinden bakın ve sonra sol omzunuzun üzerinden bakmak için yavaşça başınızı çevirin. Eğme egzersizi gibi, baş döndürme egzersizini de yavaşça yapın.
  • Aerobik faaliyetler: Yürüyüş, koşu, yoga, tai chi ve spor denge eğitiminde etkilidir. Koşu bandı, eliptik bisiklet, sabit bisiklet ve kayakçı gibi kardiyo makineleri kullanmak Meniere hastalığını tedavi etmeyecektir çünkü dengenize bir etki etmezler. Raketbol, ​​tenis, basketbol, ​​voleybol veya ilginizi çeken sporları yapabilirsiniz. Grup egzersiz dersleri veya yoga dersine ya da tai chi dersine katılmak işe yarayan diğer şeylerdir. Günlük egzersiz iyi olabilir, ancak ne sıklıkta ve ne kadar süre egzersiz yapmanız gerektiği konusunda doktorunuza danışmalısınız.

Meniere hastalığı diyeti

Bu hastalıkta, genellikle diyet ve takviyeleri içeren doğru tedavi ile durumun en zayıflatıcı yönlerini yönetebilirsiniz. Bu durumu yönetmek için bir diyet aşağıdakilere odaklanmalıdır:

  • Vücudun su tutmasına neden olan maddeleri ortadan kaldırmak
  • Vücuttaki sıvı hacmini azaltmak için daha fazla diüretik sağlamak
  • Kan akışını kısıtlayan zararlı maddeleri sınırlamak
  • Meniere hastalığının semptomlarını kötüleştiren diyet takviyeleri ve yaygın maddeleri sınırlamak

Su ve diüretikler

Su tutulması, Meniere hastalığını daha da kötüleştirir, ancak bu, sıvı içmeyi bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Suyu tutmanızı sağlayan meyveli soda, maden suyu veya konsantre meyve suları gibi büyük miktarda şeker ve tuz içeren sıvılardan kaçınmanız daha önemlidir.

Bunun yerine, gün boyunca aşağıdaki sıvıları ölçülü bir şekilde içebilirsiniz:

  • Su
  • Süt
  • Az şekerli meyve suları

Diüretikler, hastalığı yönetmenin önemli bir parçasıdır. Diüretikler, böbreklerin daha fazla idrar üretmesini sağlayan ilaçlardır, bu da vücuttaki hacmi, tuz seviyelerini ve sıvı basıncını azaltır. Bu azaltmalar durumunuzu daha iyi yönetmenize yardımcı olur. Ancak bu ilaçları doktorunuz reçete etmelidir.

Tuz ve şeker alımını sınırlayın

Yüksek şeker veya tuz içeriğine sahip gıdalar, Meniere hastalığının semptomlarını kötüleştirebilen su tutulmasına neden olur. Şeker insülin tepkisi uyandırır ve insülin sodyumu tutar. Sodyum ise vücudun suyu tutmasına neden olur. Aşağıdaki gibi basit şeker konsantrasyonlarına sahip gıdalardan kaçınmaya çalışın:

  • Sofra şekeri
  • Bal
  • Yüksek fruktozlu mısır şurubu
  • Çay şekeri
  • Çikolata

Yukarıdakilerin yerine, daha yüksek seviyelerde karmaşık şeker içeren gıdalara odaklanın, örneğin:

  • Baklagiller , fındık, fasulye ve mercimek gibi
  • Kepekli tahıllar
  • Esmer pirinç
  • Patatesler

Aynı kural tuz alımı için de geçerlidir. Sodyumun kesilmesi zordur, çünkü Batı diyetimizin çoğu tuzla doludur. Bununla birlikte, Mayo Clinic’e göre, Meniere hastalığı olan insanlar her gün 2.300 miligramdan daha az sodyum hedeflemelidir. Alım tüm güne eşit olarak yayılmalıdır. Bundan çok daha fazlası su tutulmasına neden olacaktır.

Sodyum açısından doğal olarak düşük gıdalar şunları içerir:

  • Taze meyve ve sebzeler
  • İşlenmemiş tahıllar
  • Taze et, kümes hayvanları ve balık

Alkol, tütün ve kafeinden uzak durun

Kafeinden kaçınılmalıdır çünkü bu bir uyarıcıdır ve kulak çınlamasını daha şiddetli hale getirebilir. Kafein ve alkol, iç kulağı daha da kötüleştirerek baş ağrılarına, basınca ve baş dönmesine neden olan sıvı seviyelerini düzenleme yeteneğine de müdahale eder.

Sigara ve diğer tütün ürünlerindeki nikotin, iç kulağa giden kan akışını kısıtlayarak tüm semptomları daha da kötüleştirebilir. Meniere hastalığınız varsa nikotin ve tütünden kaçınmanız akıllıca olacaktır.

 

Kaynak: nidcd.nih.gov


Not: Konu hakkında ilgili videoyu aşağıdan izleyebilirsiniz:

20 Nisan 1984 İstanbul doğumluyum. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunuyum ve özel bir hastanede çalışıyorum. Halkın sağlıklı ve kaliteli bilgilere ulaşması için Medikal Rehber sitesi için yazıyorum, bazen de yazılanları gözden geçirip onaylıyorum.

Etiketler:

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış.