reklam
Göğüs Hastalıkları

Pektus Ekskavatum (Kunduracı Göğsü) Nedir?

Pektus ekskavatum, göğsün batık veya oyuk bir görünüme sahip olmasına neden olan doğuştan bir hastalıktır. Çocuklarda en sık görülen doğumsal göğüs duvarı anormalliğidir. Aşağıda daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

Pektus ekskavatum nedir?

Kunduracı göğsü olarak da bilinen pektus ekskavatum, bir kişinin göğüs kemiğinin göğsüne battığı bir durumdur. Şiddetli vakalarda göğsün merkezi oyulmuş gibi görünebilir ve derin bir çukur bırakabilir.

Batık göğüs kemiği genellikle doğumdan kısa bir süre sonra fark edilirken, kunduracı göğsünün ciddiyeti tipik olarak ergenlik dönemindeki büyüme atağı sırasında kötüleşir.

Pektus ekskavatum (kunduracı göğsü), erkeklerde kızlardan daha yaygındır. Şiddetli vakalarda bu durum kalbin ve akciğerlerin işlevine müdahale edebilir. Ancak hafif vakalarda bile çocukların görünüşleri konusunda ciddi deformitelere neden olabilir. Cerrahi deformiteyi düzeltebilir.

Pektus ekskavatum neden olur?

Kunduracı göğsünün kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bazen ailelerde görüldüğü için kalıtsal bir durum olabilir.

Kimler risk altındadır?

Pektus ekskavatum (kunduracı göğsü) erkeklerde kızlardan daha yaygındır. Ayrıca aşağıdakilere sahip kişilerde daha sık görülür:

Pektus ekskavatum belirtileri nelerdir?

Kunduracı göğsü olan birçok insan için tek belirti göğsündeki hafif bir girintidir. Bazı insanlarda, girintinin derinliği erken ergenlik döneminde kötüleşir ve yetişkinliğe kadar kötüleşmeye devam edebilir.

Şiddetli vakalarda göğüs kemiği akciğerleri ve kalbi sıkıştırabilir. İşaretler ve semptomlar şunları içerebilir:

  • Azalan egzersiz toleransı
  • Hızlı kalp atışı veya kalp çarpıntısı
  • Tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları
  • Nefes alırken hırıltı
  • Öksürük
  • Göğüs ağrısı
  • Kalp mırıltısı
  • Yorgunluk
  • Baş dönmesi

Pektus ekskavatum nasıl teşhis edilir?

Kunduracı göğsü genellikle sadece göğsün incelenmesi ile teşhis edilebilir. Doktorunuz, kalp ve akciğerlerle ilgili sorunları kontrol etmek için birkaç farklı test türü önerebilir. Bu testler şunları içerebilir:

  • Göğüs röntgeni: Röntgen göğüs kemiğindeki çöküşü görselleştirebilir ve genellikle kalbin göğsün sol tarafına doğru yer değiştirdiğini gösterir. Bu prosedür ağrısızdır ve tamamlanması yalnızca birkaç dakika sürer.
  • Bilgisayarlı tomografi (CT): Kunduracı göğsünün ciddiyetini ve kalp veya akciğerlerin sıkışıp sıkışmadığını belirlemeye yardımcı olmak için bir BT taraması kullanılabilir. BT taramaları, vücudun iç yapısının enine kesit görüntülerini üretmek için çeşitli açılardan birçok X-ışını çeker. Nefes alırken ve verirken sıkışmanın kalp üzerindeki etkilerine bakan özel bir BT’ye girmeniz istenebilir.
  • Elektrokardiyogram: Bir elektrokardiyogram, kalbin ritminin normal mi yoksa düzensiz mi olduğunu ve kalp atışını kontrol eden elektrik sinyallerinin doğru zamanlanıp zamanlanmadığını gösterebilir. Bu test ağrısızdır ve vücuda bir yapışkanla tutturulmuş bir düzineden fazla elektrik kablosunun yerleştirilmesini içerir.
  • Ekokardiyogram: Ekokardiyogram, kalbin sonogramıdır. Kalbin ve kapakçıklarının ne kadar iyi çalıştığına dair gerçek zamanlı görüntüler gösterebilir. Görüntüler, ses dalgalarının göğse bastırılan bir çubuk aracılığıyla iletilmesiyle üretilir. Ekokardiyogram ayrıca doktorunuza göğüs duvarının kalp fonksiyonunu ve kalpten kan akışını nasıl etkileyebileceğine dair bir bakış sağlar.
  • Akciğer fonksiyon testleri: Bu tür testler, ciğerlerinizin tutabileceği hava miktarını ve ciğerlerinizi ne kadar hızlı boşaltabileceğinizi ölçer.
  • Egzersiz testi: Bu test, genellikle bisiklet veya koşu bandında egzersiz yaparken kalbinizin ve akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını izler.

Pektus ekskavatum nasıl tedavi edilir?

Kunduracı göğsü ameliyatla onarılabilir, ancak ameliyat genellikle orta ila şiddetli belirtileri olan kişiler için tercih edilir. Hafif belirtileri olan kişilere fizik tedavi yardımcı olabilir. Bazı egzersizler postürü iyileştirebilir ve göğsün genişleme derecesini artırabilir.

Göğüs kemiğinizdeki deformite herhangi bir semptoma neden olmuyorsa ancak görünüşünden memnun değilseniz, bir cerrahla o boşluğu doldurmak için cildinizin altına – göğüs implantına benzer – silikon bir parça yerleştirilmesi hakkında konuşabilirsiniz.

Onarım ameliyatı

Kunduracı göğsünü onarmak için en yaygın iki cerrahi prosedür, onları ilk geliştiren cerrahların isimleriyle bilinir:

  • Nuss prosedürü: Bu minimal invaziv prosedür, göğsün her iki tarafına yerleştirilen küçük kesileri kullanır. Kesilerden uzun saplı aletler ve dar bir fiber optik kamera yerleştirilir. Daha normal bir pozisyona yükseltmek için, bastırılmış göğüs kemiğinin altına eğimli bir metal çubuk geçirilir. Bazı durumlarda birden fazla çubuk kullanılır. Çubuklar iki veya üç yıl sonra kaldırılır.
  • Ravitch tekniği: Bu eski prosedürler, göğsün ortasından aşağıya doğru çok daha büyük bir kesi içerir. Cerrah, kaburgaları alt göğüs kemiğine bağlayan deforme olmuş kıkırdağı çıkarır ve ardından göğüs kemiğini metal bir payanda veya ağ destekleri gibi cerrahi donanımla daha normal bir konuma sabitler. Bu destekler altı ila 12 ayda kaldırılır.

Pektus ekskavatum (kunduracı göğsü) durumunu düzeltmek için ameliyat olan çoğu insan, hangi prosedür kullanılırsa kullanılsın, göğüslerinin görünümündeki değişiklikten memnun kalır. Ameliyatların çoğu ergenlik çağındaki büyüme atağı çevresinde yapılsa da, birçok yetişkin de bu onarımdan yararlanmıştır.

Ağrıyı engellemek için sinirleri geçici olarak dondurmak (kriyoablasyon) iyileşmeye yardımcı olabilir ve ameliyat sonrası ağrıyı dört ila altı hafta boyunca azaltabilir.

Pektus ekskavatum komplikasyonları nelerdir?

Şiddetli kunduracı göğsü vakaları kalbi ve akciğerleri sıkıştırabilir veya kalbi bir tarafa itebilir. Hafif vakalarda bile görünüş problemlerine neden olabilir.

Kalp ve akciğer sorunları

Göğüs kemiği girintisinin derinliği şiddetliyse, akciğerlerin genişletmesi gereken oda miktarını azaltabilir. Bu durum aynı zamanda kalbi sıkıştırarak göğsün sol tarafına doğru iter ve etkin şekilde pompalama yeteneğini azaltır. Bu, egzersiz intoleransı, nefes darlığı, hızlı kalp atış hızı ve göğüs ağrısı gibi semptomlara neden olabilir.

Görünüş problemleri

Pektus ekskavatum (kunduracı göğsü) sorunu olan insanların çoğu görünümlerinden memnun değildir. Genellikle vücudundaki görünüm bozukluğu çeşitli şekillerde kapatmaya çalışırlar. Ancak bu durum ameliyatla düzeltilebilir.


Kaynak ve ileri okuma:

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pectus-excavatum/symptoms-causes/syc-20355483
  2. https://kidshealth.org/en/parents/pectus-excavatum.html
  3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17328-pectus-excavatum
  4. https://surgery.ucsf.edu/conditions–procedures/pectus-excavatum.aspx

Not: Konu hakkında ilgili videoyu aşağıdan izleyebilirsiniz:

Dr. Handan Köprücü

Dr. Handan Köprücü, 1971 yılında doğmuştur. 1995-2001 yılları arasında Tıp Fakültesini bitirmiştir ve göğüs hastalıkları alanında devam etmiştir. Eğitimini tamamlamadıktan sonra göğüs hastalıkları alanında çalışmalarını sürdürmektedir ve çeşitli web sitelerine alanıyla ilgili bilgilendirici içerikler yazmaktadır.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir