Pelvik Ağrı Nedir, Belirtileri Nelerdir? Nasıl Geçer?
Pelvik ağrı nedir?
Pelvik ağrı, göbek deliğinizin altındaki alan olan pelvik bölgede hissedilen ağrı veya rahatsızlıktır. Bu durum hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir. Bazı kadınlar bu ağrıyı bıçak saplanması gibi, yanma veya ağırlık hissi olarak tanımlama eğilimindedir
Ağrı sabit veya değişken olabilir ve şiddeti hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Bir yaralanmaya bağlı ağrı genellikle aniden başlarken, enfeksiyon veya hastalık sürecinden kaynaklanan pelvik ağrı yavaş gelişebilir ve zamanla devam edebilir veya kötüleşebilir.
Kadınlarda pelvik ağrı genellikle normal bir adet döngüsü sırasında kramp olarak yaşanır. Pelvik ağrı ayrıca üreme, sindirim veya üriner sistem hastalıkları ve bozukluklarından da kaynaklanabilir. Bu ağrı cinsel ilişkide, adet döneminde ve dışkılama veya idrara çıkma sırasında ortaya çıkabilir.
Pelvik ağrı belirtileri, dış genital organlar, klitoris, vajina, rahim, yumurtalıklar veya fallop tüpleri dahil olmak üzere dişi üreme sistemindeki herhangi bir yapının hasar görmesi veya yaralanmasından kaynaklanabilir.
Pelvisteki ağrı, mesane veya kolondaki kanser veya hastalık ile ilişkili olabilir. Bazen algılanan pelvik ağrı, aslında cinsel taciz, tecavüz veya travmayı takiben psikolojik bir semptomdur.
Vulvadaki ağrı ve rahatsızlık da genellikle pelvik ağrı ile bağlantılıdır. Diğer nedenler arasında pelvik inflamatuar hastalık, polikistik over sendromu ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar yer alır. Ayrıca pelvik ağrı, vücudun diğer bölgelerini etkileyen altta yatan kronik bir hastalıkla ilişkili olabilir.
Pelvik ağrı belirtileri nelerdir?
Pelvik ağrı, altta yatan hastalık, bozukluk veya duruma bağlı olarak değişen diğer semptomlara eşlik edebilir. Sıklıkla pelvik bölgeyi etkileyen semptomlar diğer vücut sistemlerini de etkileyebilir.
Üreme sistemiyle ilgili belirtiler
Pelvik bölgedeki ağrı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere üreme sistemini etkileyen diğer semptomlara eşlik edebilir:
- Anormal vajinal kanama
- Anormal vajinal akıntı
- Dismenore (ağrılı adet krampları)
- Dış genital bölgede ağrı
- Cinsel ilişki sonrası karın ağrısı
Diğer belirtiler
Pelvik bölgedeki ağrı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer vücut sistemleriyle ilgili semptomlara eşlik edebilir:
- Şiddetli olabilen karın ağrısı
- Sırt ağrısı
- Kanlı veya pembe renkli idrar
- Kabızlık
- İshal
- İdrar yaparken ağrı ve yanma
- Yorgunluk ve halsizlik
- Ateş ve titreme
- Kasık ağrısı
- İştah kaybı
- Mide bulantısı ve/veya kusma
- Dışkı yaparken ağrı
Ciddi belirtiler
Pelvik bölgedeki ağrının aşağıdaki gibi bazı belirtileri ciddidir ve doktor kontrolü gerektirir:
- Şiddetli olabilen karın, pelvik veya bel ağrısı
- Titreme
- Yüksek ateş
- Hızlı kalp atış hızı (taşikardi)
- Şiddetli veya kontrol edilemeyen vajinal kanama
Pelvik ağrı neden olur?
Dişi üreme organıyla ilgili nedenler
Pelvik ağrı, aşağıdakileri içeren üreme organı bozukluklarından kaynaklanabilir:
- Dismenore (ağrılı adet krampları)
- Ektopik gebelik (rahim dışında gelişen hayatı tehdit eden gebelik)
- Endometriozis (uterus astar dokusunun uterus dışında bulunması)
- Döngü ortası yumurtlama
- Yumurtalık kisti
- Pelvik inflamatuar hastalık (bir kadının üreme organlarının enfeksiyonu)
- Polikistik over sendromu
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- Rahim fibroidleri veya iyi huylu tümörler
- Vajinit (vajina enfeksiyonu
Erkeklerde veya kadınlarda diğer nedenler
Pelvik ağrı, aşağıdakiler dahil olmak üzere üreme sistemi dışındaki sistemleri içeren bozukluklar veya durumlardan da kaynaklanabilir:
- İltihaplı bağırsak hastalıkları
- Kabızlık gibi sindirim bozuklukları
- Cinsel istismara bağlı duygusal travma
- Fibromiyalji
- Kas-iskelet veya sinir bozuklukları
- Prostat enfeksiyonu
- Cinsel saldırı
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
- İdrar yolu enfeksiyonları ve mesane bozuklukları
Ciddi nedenler
Aşağıdakiler gibi bazı durumlarda pelvik ağrı, doktorunuz tarafından derhal değerlendirilmesi gereken bir durumdan kaynaklanabilir:
- Apandisit (apandis enfeksiyonu)
- Pelvik kemik kırılması
- Rahim ağzı kanseri
- Kolon kanseri
- Ektopik gebelik (rahim dışında gelişen hayatı tehdit eden gebelik)
- Yumurtalık kanseri
- Yumurtalık torsiyonu (yumurtalığa kan akışının bozulması)
- Pelvik inflamatuar hastalık (bir kadının üreme organlarının enfeksiyonu)
- Pelvik veya yaralanması
- Rahim kanseri
- Vajinal kanser
- Vulva kanseri
Pelvik ağrı nasıl teşhis edilir?
Pelvik bölgedeki ağrının nedenini teşhis etmek için doktorunuz tıbbi geçmişinizi alacak, fiziksel bir muayene yapacak ve muhtemelen bazı testler isteyecektir.
Doktorunuzun pelvik ağrı hakkında sorabileceği sorular şunlardır:
- Ağrı tam olarak nerede?
- Pelvik ağrıyı ne zaman hissediyorsunuz?
- Pelvisinizde ne kadar süredir ağrı hissediyorsunuz?
- Ağrı aniden mi başladı yoksa yavaş yavaş mı gelişti?
- Ağrıyı nasıl tanımlarsınız?
- Ağrınız şiddetli mi?
- Başka belirtileriniz var mı?
- Hangi ilaçları alıyorsunuz?
- Son adet döneminiz ne zamandı?
- Anormal kanama yaşıyor musunuz?
- Hamile olabilir misiniz?
Fizik muayene sırasında doktorunuz karnınızı hissedecektir. Herhangi bir hassasiyet veya ağrı alanını not etmek önemli olacaktır. Fizik muayene ayrıca bir dijital rektal muayeneyi de içerebilir. Kadınlar için muayene muhtemelen bir pelvik muayeneyi de içerecektir.
Muayenenin sonuçlarını kullanarak, doktorunuz aşağıdakileri içeren testler isteyebilir:
- Enfeksiyon belirtileri ive kan hücresi sayımlarını kontrol etmek için kan testleri
- Kadınlarda enfeksiyonu, kan veya diğer anormalliklerin varlığını ve hamileliği kontrol etmek için idrar testleri
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için genital sürüntüler
- Kanın varlığını kontrol etmek için dışkı testleri
- Röntgen, ultrason, bilgisayarlı tomografi incelemeleri ve MR (emar) dahil olmak üzere karın ve pelvisin görüntüleme muayeneleri
- Kadınlarda kolonoskopi (kalın bağırsağın ve rektumun içine bakmak için), sistoskopi (mesane ve üretranın içine bakmak için) ve histeroskopi (uterusun içine bakmak için) dahil olmak üzere endoskopi muayeneleri
- Karın ve pelvisi incelemek için tanısal laparoskopi
Pelvik ağrı nasıl geçer?
Pelvik bölgedeki ağrının tedavisi altta yatan nedene bağlıdır.
Doktorunuz aşağıdaki tedavi seçeneklerini önerebilir:
- Antidepresanlar veya nöbet önleyici ilaçlar içerebilen antibiyotikler, antienflamatuar ilaçlar, kas gevşeticiler ve ağrı kesici ilaçlar dahil olmak üzere ilaçlar reçete edilebilir. Kadınlarda doğum kontrol hapları ve diğer hormonal tedaviler de seçenekler olabilir.
- Kas ve bağ dokusu bozukluklarına yardımcı olmak için karın ve pelvik taban kaslarını kontrol etmeye yönelik masaj, germe, güçlendirme ve egzersizleri içeren fizik tedavi önerilebilir.
- Altta yatan soruna göre değişiklik gösterecek cerrahi seçeneklere ihtiyaç duyulabilir.
- Stresle başa çıkmaya ve kronik hale gelen veya belirgin bir fiziksel neden olmadan ortaya çıkan pelvik ağrıyla baş etmeyi öğrenmeye yardımcı olmak için konuşma terapisi ve bilişsel davranışçı terapi rahatlatıcı olabilir.
Not: Bazen, bu yaklaşımların bir kombinasyonu pelvik bölgede hissedilen ağrının tedavisinde en etkilidir.
Ev ilaçları
Doktorunuz size bunlardan kaçınmanızı söylemediği sürece evde deneyebileceğiniz birkaç kişisel bakım stratejisi vardır:
- Özellikle adet ağrısı için ısıtma yastıkları ve sıcak su şişeleri dahil olmak üzere ısı tedavisi
- Asetaminofen ve ibuprofen dahil reçetesiz alınabilen ağrı kesiciler
- Doğru bir duruş sergilemek
- Düzenli egzersiz, artan sıvı alımı ve kabızlıkla mücadele için yüksek lifli bir diyet
- Meditasyon ve zihin-beden aktiviteleri dahil olmak üzere stres atma ve gevşeme teknikleri
Alternatif tedaviler
Genel olarak, alternatif tedavilerin etkinliğine dair sınırlı kanıt vardır. Ancak, bazı durumlarda bazı insanlara bu tedaviler yardımcı olabilirler.
Pelvik bölgedeki ağrı için alternatif tedaviler şunları içerir:
- Akupunktur veya akupresür
- Magnezyum takviyeleri
- Transkutan elektriksel sinir stimülasyonu gibi sinir stimülasyon tedavisi
- B1 Vitamini (tiamin) takviyeleri
Not: Pelvik ağrı için alternatif tedaviler denemeden önce doktorunuza danışmanız önerilir.