Bağırsak veya kolon kanseri, kalın bağırsakta başlayan bir kanser türüdür. Bu kanser genellikle kolonun iç astarında bir büyüme olarak başlar. Bu büyümelere polip adı verilir. Bazı polip tipleri zamanla kansere dönüşebilir (genellikle yıllar alır), ama tüm polipler kanser olacak diye bir kural yoktur. Aşağıda daha fazla bilgi bulabilirsiniz.
Kolon kanseri olarak da bilinen bağırsak kanseri, kalın bağırsakta başlayan kanser için genel bir terimdir. Kanserin nerede başladığına bağlı olarak, bazen rektal kanser veya kolorektal kanser olarak adlandırılır.
Bağırsak kanseri belirtileri arasında dışkıdaki kan, uzun süreli ishal veya kabızlık gibi bağırsak alışkanlıklarınızda açıklanamayan bir değişiklik ve açıklanamayan kilo kaybı bulunur.
Çoğu bağırsak kanseri, bağırsak astarındaki küçük lekelere veya kiraz sapına benzeyen kolon veya rektum içindeki büyümelerden gelişir. Bunlara polip denir. Tüm polipler kanserli hale gelmez. Polipler çıkarılırsa, bağırsak kanseri riski önemli ölçüde azalır.
Bağırsak kanseri cerrahi, kemoterapi, radyoterapi ve bazı durumlarda biyolojik tedavinin bir kombinasyonu kullanılarak tedavi edilebilir. Çoğu kanser türünde olduğu gibi, tam bir tedavi şansı, kanserin teşhis edildiğinde ne kadar ilerlediğine bağlıdır.
Kolon kanseri, akciğer ve prostat kanserinden sonra erkeklerde üçüncü en yaygın kanserdir, kadınlarda meme kanserinden sonra ikinci sıradadır. Bağırsak kanseri ölüm oranı da bir hayli fazla görünmektedir. Senede yaklaşık olarak bağırsak kanserine yakalanan 4000 insan arasında 1700 civarı ölmektedir.
Erkekler kadınlardan daha sık etkilenir. Etkilenenlerin %38’i tanı anında 50 ila 69 yaş arasında, %55’i 70 yaşın üzerindedir. Bağırsak kanseri kanseri özellikle batıdaki sanayileşmiş ülkelerde yaygın olarak görülürken, Asya ve Latin Amerika’da nadiren teşhis edilir.
İnsanların bağırsak kanseri geliştirmesinin birçok nedeni vardır. Bununla birlikte, bir neden vermek zordur, ancak çoğu insan için yaşları ve yeme alışkanlıkları bağırsak kanserinin gelişimine katkıda bulunur.
Ailede bağırsak kanseri veya polip öyküsü olan, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi inflamatuar bağırsak hastalığı olan veya daha önce bağırsakta polipleri olan insanlar için risk daha yüksektir. Lynch sendromu genetik bozukluğu olan insanlar da bağırsak veya diğer adıyla kolon kanseri riski altındadır.
Bağırsak kanseri gelişimi genellikle uzun yıllar alır. Bağırsak iç duvarında polip adı verilen küçük bir büyüme olarak başlar. Kanserli hale gelmek ve daha sonra vücudun diğer bölgelerine yayılmak için değişikliklere uğramadan önce orada uzun süre büyüyebilir.
Bağırsak kanserinde öncelikli risk faktörü ilgili kişinin yaşıdır. Etkilenen her on kişiden dokuzu 55 yaş ve üzerindedir. Bu nedenle, bu yaştan itibaren koruyucu tıbbi kontroller özellikle yararlıdır, örneğin aşağıdaki faktörlere sahipse:
Ayrıca, kişisel yaşam tarzıyla ilişkili, kolon kanseri olasılığını arttırdığına inanılan bir dizi risk faktörü şunlardır:
Bağırsak veya diğer adıyla kolon kanseri için tipik olan bu semptomlar genellikle tümör belirli bir boyuta ulaştığında ortaya çıkar. Erken evrelerde, kolon kanseri genellikle tespit edilemez çünkü neredeyse hiç semptom göstermez.
Dışkıdan kan gelmesi kanserin belirtisi olabilir. Ama bazen kan mikroskobik derecede küçük olur ve gözle görülmeyebilir. Sadece belirli testler aracılığı ile görülür.
Olası bir kanser tümörünün diğer belirtileri bağırsak alışkanlıklarındaki değişikliklerdir. Kabızlık, ishal veya her ikisini birden yaşamak, özellikle uzun süre devam ederse, kolon kanseri habercisi olabilir.
Eğer tümör büyümüşse, bağırsağı daraltır, dışkı bir kalem gibi incelebilir ve kötü kokabilir. Daralmaya rağmen, bağırsak kendini boşaltmaya çalışacaktır. Bu nedenle kramplar ve karın ağrısı genellikle sonuçtur.
Tüm kanserlerde olduğu gibi bu kanser de tüm vücudu zayıflatır. Bu genellikle performans azalması, halsizlik ve yorgunluk gibi semptomlarla kendini gösterir.
İştah kaybı ve hafif ateş de semptomlara eşlik edebilir. İnsanlar kasıtsız olarak ve belirgin bir neden olmadan kilo verirse, bu da kanseri gösterebilir.
İlişkili belirtiler şunlardır:
Bir kişi bu semptomlardan herhangi birine sahipse, kansere sahip oldukları anlamına gelmez. Ancak, bu şikayetler ciddiye alınmalı ve açıklığa kavuşturulmalıdır. Genel olarak, 40 yaşından büyük kişilerin dışkı alışkanlıklarındaki değişiklikleri dikkatlice gözlemlemeleri önerilir.
Bunlar belirgin bir sebep olmadan üç haftadan fazla devam ederse, nedenleri için incelenmelidir. Bağırsak ya da öteki ismiyle kolon kanseri ne kadar erken teşhis edilirse, tedavi şansı o kadar iyidir.
Bağırsak kanseri erken uyarı işaretleri olmadan gelişebilir. Kanser, kanserli hale gelmek ve vücudun diğer bölgelerine yayılmadan önce birkaç yıl boyunca bağırsak iç duvarında bir polip olarak büyüyebilir. Genellikle bu büyümelerden çok az miktarda kan sızar ve herhangi bir belirti fark edilmeden bağırsak hareketi gerçekleşir.
Tarama, hastalığın belirgin semptomları olmayan kişilerde bağırsak kanseri için test yapılmasını içerir. Amaç herhangi bir polip bulmak ya da eğer varsa tedaviye bir an önce başlamaktır. Erken tanı hayat kurtarır.
Bir bağırsak kanseri tarama testi olan dışkıda gizli kan testi (FOBT) vardır ve bu esas olarak kolon kanserini değil, belirtisi olan dışkıda kanı tespit etmek için kullanılır.
Bir FOBT kullanarak bağırsak kanseri taraması, kendi evinizin mahremiyetinde yapılabilecek basit, invaziv olmayan bir süreçtir. Hiçbir tarama testi %100 doğru olmamasına rağmen, FOBT şu anda bağırsak kanseri için en iyi araştırılmış tarama testidir.
Bir FOBT’yi iki yılda bir tamamlamak bağırsak kanserinden ölme riskini %15 ila 25 oranında azaltabilir. Bağırsak kanseri belirtileri olan veya ailede bağırsak kanseri öyküsü olan kişiler mümkün olan en kısa sürede doktorlarına danışmalıdır.
Doktorunuz bağırsak kanseriniz olduğundan şüphelenirse veya FOBT testiniz pozitifse, rektumunuza ve bağırsağınıza ince, tüp benzeri bir aletle ve görüntüleme için bir lensle yakından bakması için bir kolonoskopiye gönderilirsiniz.
Kolonoskopi sırasında doktor, kanser belirtileri için mikroskop altında kontrol edilen polipleri veya doku örneklerini de çıkarabilir.
Başka testler de gerekebilir, bunlar şunları içerir:
Herhangi bir bağırsak kanserini tedavi etmenin amacı, tümörü tamamen çıkarmak veya yok etmektir. Tedavinin başarısı, kanserin ne kadar ilerlediğine bağlıdır. Erken bir aşamada, bir tümörün tamamen çıkarılması ve tamamen iyileşmesi için iyi bir şans vardır.
Genel olarak, kolon kanserinin tedavisi tümörün konumuna, büyüklüğüne ve tipine bağlıdır. Tedavide kanserin zaten metastaz yapmış olup olmadığı da önemlidir. Tedavi başarısı artırılabilirse yöntemlerin bir kombinasyonu da mümkündür.
Hem rektumda, diğer kolon bölgelerinde hem de ince bağırsakta kolon kanseri için en önemli tedavi yöntemi cerrahidir. Cerrah, bağırsağın etkilenen kısmını ve birkaç santimetre güvenlik mesafesini keser ve uçları birlikte diker. Ayrıca civardaki lenf düğümlerini de çıkarır.
Bunun ortak yöntemi, bir cerrahın bağırsağa erişimi tamamen açığa çıkardığı açık cerrahidir. Alternatif olarak, sadece karın duvarında küçük bir kesi ile ilişkili olan anahtar deliği cerrahisi (laparoskopi) giderek daha fazla kullanılmaktadır.
Küçük malign rektal tümörler erken bir aşamada ise, onları anüsten çıkarmak mümkündür. Tümör bağırsağın çıkışına çok yakınsa, sfinkterin ve tüm rektumun çıkarılması gerekebilir. Cerrah daha sonra yapay bir bağırsak çıkışı yapacaktır.
Mümkünse, bağırsak cerrahisi sırasında doktor yapay bir bağırsak çıkışından kaçınmaya çalışır. Bununla birlikte, bağırsağın daha kolay iyileşebilmesi için yapay bir bağırsak çıkışı geçici olarak gerekli olabilir.
Kemoterapi, kanser hücrelerini inhibe etmesi veya tamamen öldürmesi beklenen kanser ilaçları (sitostatik) ile yapılan tedavidir. Bağırsak kanseri, rektal kanser ve ince bağırsak kanseri gibi kolon kanseri tiplerinde kemoterapi çeşitli nedenlerle kullanılır:
Yeni aktif bileşenler ve modern tedavi konseptlerinin kullanımı ile yan etkilerin sıklığı ve şiddeti azalmıştır. Ek olarak, istenmeyen etkiler genellikle ilaçla iyi bir şekilde tedavi edilebilir.
Radyasyon tedavisi, vücudun belirli bölgelerindeki kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. Bağırsak kanseri olan insanlar için, ameliyattan önce radyasyon tümörün boyutunu küçültebilir ve cerrahın daha sonra çıkarmasını kolaylaştırabilir.
Bu tedavi genellikle kemoterapi ile birleştirilir. Ameliyattan sonra, tümörün aynı bölgeye dönmesini önlemek için kombinasyon tedavisine devam etmek uygun olabilir.
Kötü huylu tümörler oluşmuşsa, doktorlar radyasyon tedavisini de düşünebilir. Kemik metastazlarında radyasyon ağrıyı hafifletmeli ve kırılma riskini ortadan kaldırmalıdır.
Küçük ve az sayıda karaciğer metastazı oluşursa, radyasyon tedavisi, radyofrekans ablasyona benzer bir tedavi ile yok edilebilirler.
Hedefe yönelik tedaviler doğrudan kanser hücrelerini hedeflerken, kemoterapi bir hücre zehiri gibi davranır ve sadece tümör hücrelerine değil aynı zamanda sağlıklı dokulara da saldırır. Bu aynı zamanda birçok yan etki yaratır.
Hedefe yönelik tedavideki aktif bileşenler özel büyüme faktörleriyle savaşır, tümöre kan akışını önler veya tümör hücreleri arasında sinyal iletimini önler.
Diğer tedavi yöntemleri şunları içerebilir:
Etkilenenlerin takip muayenelerine gitme sıklığı, kanserlerinin tedavi edildiği aşamaya bağlıdır. Doktorlar genellikle ameliyattan sonraki ilk iki yıl boyunca her altı ayda bir muayene yapılmasını önerir. Nüks riski bu süre zarfında en yüksektir.
Hastalığın iyileşmesi muhtemel olsa ve uzmanlar nüks riskini düşük olarak değerlendirse bile, ikinci bir tümörün birinciden bağımsız olarak gelişebileceğinden korkuyorlarsa düzenli kolonoskopi önerebilirler.
Daha gelişmiş kolon kanserli insanlar genellikle yakın tıbbi gözetim altındadır. Bununla birlikte, kontrollerin tipi ve zamanlaması bireysel hastalık durumuna bağlıdır.
Kaynak ve ileri okuma:
Not: Konu hakkında ilgili videoyu aşağıdan izleyebilirsiniz: